top of page

Klaar voor je piercing?

 

Vul dit formulier correct in zodat we je piercing veilig en professioneel kunnen zetten.
Deze info is nodig voor een vlotte en correcte behandeling.

⚠️ Onder 18? Toestemming van een ouder of voogd is verplicht.
⚠️ Medische aandoening of twijfel? Meld het ons, dan bekijken we samen wat mogelijk is.

Vragen? Spreek ons gerust aan — eerlijk advies, zonder oordeel.

Adres met meerdere regels
Geboortedatum
Dag
Maand
Jaar
Ben je ouder dan 18?
Ja
Nee
Hoe ben je bij Bonnie & Clyde terechtgekomen?
Bij welke locatie wordt de piercing gezet?
Op welke dag en hoe laat wordt de piercing gezet?
Dag
Maand
Jaar
Tijd
UurMinuten

VERKLARING KLANT

Risicovolle aandoeningen/omstandigheden

Vinkt u alstublieft de voor u van toepassing zijnde aandoeningen/omstandigheden aan.

Algemene aandoeningen

Ik, klant als hierboven genoemd, verklaar het volgende: (vink aan)

bottom of page